青光眼﹝glaucoma﹞
青光眼是什麼？：
先簡單介紹一下青光眼。青光眼的病因有很多種。其中一些共同的特徵，就是會引起眼睛結構上的異常，也就是常聽到的視神經萎縮或缺陷。除了視力受到影響外，視野的缺損、縮小也是常見的問題。嚴重時，會導致失明！
青光眼與眼壓：
在正常的情況下，為了維持眼球的形狀，以保持眼睛光學功能以及新陳代謝，睫狀體會分泌房水來執行這個工作。所以當此房水排出的系統受阻時，眼球內部之壓力就會上升而傷害到視神經(所以眼壓是青光眼很重要的的風險因子)。一般正常的眼壓是 10 至 20 毫米汞柱之間。
青光眼主要的類型：
一般可分為先天性青光眼、慢性隅角開放性青光眼、急性隅角閉鎖性青光眼、繼發性青光眼、正常眼壓的青光眼。
先天性青光眼：和家族遺傳較有關係。
『慢性』隅角開放性青光眼：大部分成年人的青光眼類型。房水排出的管道慢慢阻塞，所以其症狀也較不明顯，當患者感受到症狀出現時，大多已經是較嚴重的視力以及視野缺損了。(40歲以上定期檢查有幫助提早診斷)
『急性』隅角閉鎖性青光眼：病程快，眼壓上升速度快，所以患者較易產生除了視力差視野缺損之外的不適感(例如：急性發作的眼球劇痛、頭痛甚至伴隨噁心嘔吐的現象、視力模糊、看燈光時外圍有彩虹光圈)。因為眼壓上升速度快，造成較嚴重的視神經傷害的速度也較快，所以如果出現以上症狀，請盡快去眼科就醫檢查。我還記得有個患者很明確的描述：突然眼睛就像是流砂畫一樣，開始變霧，後來就慢慢變黑了。
繼發性青光眼：常見於因外傷、手術後遺症、其他疾病、藥物副作用而造成的青光眼。
正常眼壓的青光眼：目前確切成因不清楚。因此眼壓高不是診斷為青光眼的必備條件。
中醫能扮演的角色
1.幫助控制眼壓：
一般初期以及眼壓較不嚴重的患者，靠中醫的治療可以達到不錯的效果。對於眼壓過高以及較久甚至眼壓控制不良的患者，對其眼壓的穩定度會產生不小的幫助。狀況較好的患者，也還可以減少點藥水的次數（此行為請在嚴密的眼壓檢查配合下以及醫師的指導下才能執行，切勿輕易自行嘗試！）
2.改善部分的視野缺損：
臨床上較嚴重的青光眼患者，常常會伴隨視網膜功能損傷的視野缺損。患者經過中醫針灸、中藥的調理後，有機會刺激視網膜功能的復原，讓功能缺損的部分感光能力增加、甚至恢復接近正常值（這部分也是要看患者本身受傷的情形而定）
3.恢復部分視力：
臨床上常見青光眼患者，其矯正後視力檢測依舊不良（一般正常人配了眼鏡之後都可以看到0.8-1.0的範圍，但是患者常常只能看到0.4-0.1甚至更低）。經過中醫一起配合治療後，患者部分矯正後視力也有機會回復到0.8。為何一再的說“部分”呢？因為這還牽涉到患者他本來視野受損的情形，
影響恢復程度的幾個因素：年齡、發病時間、嚴重程度、治療強度、適度休息
1.年齡：一般來說年紀越輕復原情形越好
2.發病時間：從病發時開始，越早治療恢復情形越好
3.患處嚴重程度：視野缺損範圍越大，恢復情形越差。檢查時分數越接近正常人，恢復也越好。
4.治療強度：越頻繁針灸，改善速度、程度也越快。
5.減少連續使用眼睛的時間，確實的適度休息。
以下會再有後續的文章跟大家介紹中醫的證型分別，以及患者治療的故事分享
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