2023年6月11日 星期日

淺談小兒近視的治療與保養

 淺談小兒近視的治療與保養

大家都知道近視不好,而且高度近視(500度以上)以後容易發生青光眼、黃斑部病變等等的問題,而兒童、青少年近視度數、眼軸長更是一不注意就會飆升上去。所以今天來跟大家談談兒童、青少年近視的治療、控制,除了大家都知道的控制眼睛使用量、注意距離外,以下是目前比較常見的治療與保養的方式:

 

西醫:

1.點散瞳劑:低劑量的散瞳劑目前常見的治療、控制的方式,效果很不錯!

2.光學矯正:配戴足度的光學鏡片,達到不讓度數繼續飆升的目標。常常會配合散瞳劑一起控制、治療。 

3.角膜塑型片:藉由物理方式來達到控制度數的目標。

 

中醫:

1.針灸:這個阿平醫師常常在診所內操作,在臨床上,也會遇到眼睛對於散瞳劑過敏或是不適應、無法帶角膜塑型片的患者,但是單靠光學眼鏡的矯正,無法有效控制度數的狀況。阿平醫師的經驗,這個時候配合針灸,可以有效幫助患者度數加深速度變緩、甚至停止增加有的還有度數降低呢!

PS:阿平醫師不是針在眼睛周圍,而是針灸在四肢上面,請大家別害怕!

2.穴道按摩:按壓一些眼睛周圍的穴道有助於眼睛周圍的肌肉放鬆,增加附近的循環,改善眼睛的疲勞程度。在臨床上有一種說法,因為長時間的近距離用眼,眼球周圍控制眼睛方向的肌肉長時間收縮,讓眼球壓力增大,所以導致眼軸變長、近視。所以我們只要能想辦法讓眼睛周圍的肌肉放鬆,不論是針灸或是按摩穴道,就有機會幫助近視度數的控制!阿平醫師臨床上也都是遵循這個核心理念來去幫患者訂定治療的方針、計畫。

3.中藥:除了常見的杞菊地黃丸等等中藥,依阿平醫師的經驗來說,最好還是問診、把脈後依照個人化去設計藥方,效果才是最好的,畢竟肝血虛、肝火旺、腎虛等等不同體質造成的眼睛問題,適用的藥方也是不同的!

 

以上說了這麼多,幫大家整理一下重點:

1.減少使用量(很重要,所以一定要放在第一點)

2.定期檢查度數、眼軸長

3.配戴足度的光學矯正眼鏡,與眼科主治醫師討論散瞳劑的使用與否,或是配戴角膜塑型片

4.定期針灸、服用中藥調理身體,增加眼睛周圍的循環、放鬆眼睛周圍的肌肉


 

2023年6月5日 星期一

青光眼醫案分享2

 青光眼醫案分享


今天阿平醫師來跟大家分享另外一個醫療案例,H大哥眼睛被診斷為青光眼數年,大約在7個月前,患者因眼睛脹痛感、乾澀的情形眼科檢查,被檢查出來有青光眼的問題,並且已經有視野缺損的問題。平素便是點眼藥水控制眼壓,近日因為眼睛悶脹感、緊繃感以及視力下滑加重,來找上阿平醫師治療。經過詳細問診、把脈之後,依照患者的體質狀況,與患者討論實際情形後,設計了一套針對H大哥的治療計畫,給予針灸、以及水煎中藥搭配治療,經過了一段時間的治療,得到令H大哥感到滿意的初步結果。

 






H大哥的故事中,阿平醫師要提醒大家一些該注意的事項。H大哥左右眼受傷狀態是不一樣的,所以很明顯的是,他左右眼改善的程度也是不同的,剛好讓大家看到阿平醫師常說的,受傷程度也直接影響了預後程度。此外H大哥本身在生活中除了眼壓高時的眼睛脹感、痛感之外,並沒有覺得特別受到青光眼、視網膜受傷、視野缺損帶來的不適。但患者本身有提到一個現象,當他開始感到疼痛、悶脹頻率發生機率增加時,眼睛的視力衰退(看東西變得模糊、不清楚)速度是感受得出來的,這不是每一位患者都會這樣變化如此快速,但如果大家有發生這種情形,請積極的去找專業的眼科醫師檢查,千萬不要拖時間,不然是很危險的。阿平醫師還有遇過,患者直接表示他的視野範圍是明顯的衰退的,患者本身是在家裡站在同一個位置,然後看可以一次直接看到多少片牆壁的磁磚來做自我檢查。我個人覺得這個方式在平常可以自己去練習、觀察,而且還可以順便看看磁磚的線條是不是有扭曲,算是還不錯的方式(阿平醫師自己在家就會沒事自己看看,有一次小孩看到我一眼睜開一眼摀著,還馬上跑來關心我是不是不舒服XDDDD)




 

 

依著阿平醫師的經驗,跟大家報告一下影響恢復程度的幾個因素:

1.年齡:一般來說年紀越輕復原情形越好。

2.發病時間:從病發時開始,越早治療恢復情形越好。

3.患處嚴重程度:視野缺損範圍越大,恢復情形越差。檢查時分數越接近正常人,恢復也越好。這位大哥在這點就比較明顯的表現出來



4.治療強度:越頻繁針灸,改善速度、程度也越快。必要時,配合中藥甚至是水煎藥效果更好!


那我們在治療的過程中以及平常的生活中,要怎麼保養、維護我們的眼睛呢?我們可以這樣來想,本來我們是沒有眼睛問題的,但是是當我們的工作壓力、生活習慣、熬夜等等原因造成它發生,等我們改善了之後,這時候不做一些些改變,要他不再發作、變壞,這個是不切實際的!阿平醫師很人性化的,不是要大家一開始就放棄工作、社交,完全不熬夜(不工作難道我養你啊XDDDDD),只是會從最簡單的減少非必要的熬夜、用眼30分鐘休息5分鐘等等下手,如果不行,再一步步建議做更多的管控,我們治療不就是為了讓自己過著正常一些、愜意的生活嗎?總之當我們為靈魂之窗多付出一些,加分自然越快越多,也希望大家在治療、恢復的過程中,可以跟H大哥一樣順利!


本案例已經過當事人同意刊登露出,並經患者同意拍攝照片影片上傳。

本文為案例資訊,僅作為推廣中醫眼科療法衛教資訊之介紹分享,治療效果會與個人體質不同與患者的後續保養有所差異。

劉昕平醫師提醒您,任何醫療皆有潛在風險,並非每位患者都適合,本文內容僅供參考,實際治療方式須由醫師當面與您進行評估研討後而決定。有相關問題請就近找眼科醫師、中醫師諮詢及治療。




自我介紹

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大家好,我是劉昕平中醫師,大家可以叫我阿平醫師。我是一個喜歡研究、治療眼科皮膚科等等類型患者的中醫師。這是我的小小園地,會在這邊跟大家分享一些我對於疾病的看法、個人經驗、醫案分享,希望大家會喜歡!


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